Comunicación terapéutica del enfermero, desde la perspectiva del hospitalizado en el hospital General Jaén, Perú / Therapeutic communication of the nurse, from the vision of the hospitalized in the General hospital Jaén, Peru

OBJETIVO: Determinar el nivel de comunicación terapéutica del profesional de enfermería desde la perspectiva de las personas hospitalizadas en el servicio de medicina del Hospital General Jaén, Perú. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio cuantitativo, nivel descriptivo; observacional, prospectivo, transversal, análisis estadístico univariado, muestra constituida por 122 personas hospitalizadas, se utilizó como instrumento el "Cuestionario de la comunicación terapéutica" elaborado por Lourdes Guevara Chuquillanqui, con validez por juicio de expertos fue VC = 2.2 > VT = 1.6449 y una confiabilidad de 0.92. RESULTADOS: El 100% (122) de las personas hospitalizadas; 71.3% (87) percibió una comunicación terapéutica de nivel bajo y el 28.7% (35) nivel medio. Según las dimensiones: en empatía el 70.5% (86) percibió una comunicación terapéutica de nivel bajo, el 27% (33) nivel medio y 2.5% (3) nivel alto, en la dimensión respeto el 54.9% (67) percibió una comunicación terapéutica un nivel bajo, el 42.6% (52) un nivel medio y el 2.5% (3) nivel alto, en la dimensión escucha receptiva el 54.9% (67) percibió una comunicación terapéutica de nivel bajo y el 45.1% (55) nivel medio, en la dimensión emociones del paciente el 57.4% (70) percibió una comunicación terapéutica de nivel bajo, el 34.4% (42) nivel medio y el 8.2% (10) nivel alto, en la dimensión acompañamiento en su reflexión el 68% (83) percibió una comunicación terapéutica de nivel bajo, el 68% (83) nivel bajo, el 25.4% (31) nivel medio y 6.6% (8) nivel alto. CONCLUSIONES: La percepción de comunicación terapéutica de las personas hospitalizadas fue de nivel bajo a medio

OBJECTIVE: Determine the level of therapeutic communication professional nursing from the perspective of people hospitalized in the Internal Medicine Service of the General Hospital Jaén, Peru. MATERIAL AND METHOD: Research quantitative, descriptive level; an observational, prospective and cross-sectional study, univariate statistical analysis. The sample was composed of 122 people hospitalized, It was used as an instrument of the "therapeutic communication Questionnaire" developed by Lourdes Guevara Chuquillanqui, which was validated by expert judgement as VC = 2.2 > VT = 1.6449 and a reliability of 0.92. RESULTS: 100% (122) of persons hospitalized; 71.3% (87) perceived a therapeutic communication of low level and the 28.7% (35) medium level. According to the dimensions: In empathy 86 (70.5%) perceived a therapeutic communication of low level, the 27% (33) Medium level and 2.5% (3) high level, in the respect dimension 67 (54.9%) perceived a therapeutic communication a low level, the 42.6% (52) a medium level and 2.5% (3) high level, in the dimension receptive listening 67 (54.9%) perceived a therapeutic communication of low level and the 45.1% (55) medium level, in the emotions of the patient 70 (57.4%) perceived a therapeutic communication of low level, the 34.4% (42) Medium level and 8.2% (10) high level, in the dimension accompanying upon their reflection the 68%. (83) earned a therapeutic communication of low level, the 68% (83) low level, 25.4% (31) Medium level and 6.6% (8) high level. CONCLUSIONS: In conclusion the perception of therapeutic communication of persons hospitalized was of low to medium level

Entenda a infodemia e a desinformação na luta contra a COVID-19 / Entender la infodemia y la desinformación en la lucha contra la COVID-19 / Understanding the Infodemic and Misinformation in the fight against COVID-19

Conforme declarado pela OMS, o surto de COVID-19 e a resposta a ele têm sido acompanhados por uma enorme infodemia: um excesso de informações, algumas precisas e outras não, que tornam difícil encontrar fontes idôneas e orientações confiáveis quando se precisa. A palavra infodemia se refere a um grande aumento no volume de informações associadas a um assunto específico, que podem se multiplicar exponencialmente em pouco tempo devido a um evento específico, como a pandemia atual. Nessa situação, surgem rumores e desinformação, além da manipulação de informações com intenção duvidosa. Na era da informação, esse fenômeno é amplificado pelas redes sociais e se alastra mais rapidamente, como um vírus.

Según ha declarado la OMS, el brote de COVID-19 y la respuesta correspondiente han estado acompañados de una infodemia masiva, es decir, de una cantidad excesiva de información ‒en algunos casos correcta, en otros no‒ que dificulta que las personas encuentren fuentes confiables y orientación fidedigna cuando las necesitan. El término infodemia se refiere a un gran aumento del volumen de información relacionada con un tema particular, que puede volverse exponencial en un período corto debido a un incidente concreto como la pandemia actual. En esta situación aparecen en escena la desinformación y los rumores, junto con la manipulación de la información con intenciones dudosas. En la era de la información, este fenómeno se amplifica mediante las redes sociales, propagándose más lejos y más rápido, como un virus.

What is the Infodemic? As stated by the WHO, the COVID-19 outbreak and response has been accompanied by a massive infodemic: an overabundance of information ­ some accurate and some not ­ that makes it hard for people to find trustworthy sources and reliable guidance when they need it. Infodemic refers to a large increase in the volume of information associated with a specific topic and whose growth can occur exponentially in a short period of time due to a specific incident, such as the current pandemic. In this situation, misinformation and rumors appear on the scene, along with manipulation of information with doubtful intent. In the information age, this phenomenon is amplified through social networks, spreading farther and faster like a virus.

Validación de la Escala sobre Habilidades de Comunicación en profesionales de Enfermería / Validation of the Communication Skills Scale in nursing professionals

FUNDAMENTO: La Escala sobre Habilidades de Comunicación (EHC) es un instrumento para evaluar las habilidades de comunicación en diferentes profesionales sanitarios; sin embargo, no se ha realizado ni un análisis diferencial de sus propiedades psicométricas por profesiones, ni baremos específicos. Por ello, el objetivo del presente estudio fue analizar las propiedades psicométricas de la EHC y elaborar un baremo en profesionales de Enfermería. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio instrumental para analizar las propiedades psicométricas de la EHC, evaluándose los ítems, la fiabilidad, las evidencias de validez y su estructura interna. Para ello, se administró una batería de cuestionarios que incluía la EHC, la Escala de Autoeficacia General y la Escala de Autoeficacia Específica para la comunicación en situaciones difíciles. RESULTADOS: Los cuestionarios se aplicaron a 692 enfermeras. Se obtuvieron índices de discriminación >0,30 en todos los ítems. El análisis factorial confirmatorio de los dos modelos (de cuatro factores oblicuos y añadiendo un factor de segundo orden) reveló que todos los ítems tenían cargas factoriales adecuadas y que los índices de ajuste eran buenos. La consistencia interna fue de 0,88 para la escala total y entre 0,70 y 0,77 para las dimensiones. Se obtuvo una relación positiva entre las habilidades comunicativas y la autoeficacia general y específica. CONCLUSIONES: La EHC mostró unas adecuadas propiedades psicométricas en cuanto a análisis de ítems, estructura interna, fiabilidad y evidencias de validez, relacionando las habilidades de comunicación de las enfermeras con la autoeficacia general y específica para la comunicación en situaciones difíciles

BACKGROUND: The Communication Skills Scale (CSS) is an instrument for evaluating communication skills in different health professionals; however, a differential analysis of their psychometric properties by professions and specific scales has not been performed. Therefore, the aim of the present study was to analyze the psychometric properties of the CSS and develop T-scores for the scale for nursing professionals. MATERIAL AND METHODS: We developed an instrumental study to analyze the psychometric properties of the CSS, evaluating its items, reliability, evidence of validity and its internal structure. For this purpose, a battery of questionnaires was administered, which included the CSS, the General Self-efficacy Scale and the Specific Self-efficacy Scale for communication in difficult situations. RESULTS: The questionnaires were applied to 692 nurses. Discrimination indices >0,30 were obtained in all items. The confirmatory factor analysis of the two models (with four oblique factors and adding a second-order factor) revealed that all items had adequate factor loadings and the fit indices of both models were good. The internal consistency was 0,88 for the total scale and between 0,70 and 0,77 for the dimensions. A positive relationship between communication skills and general and specific self-efficacy was obtained. CONCLUSION: The CSS displayed appropriate psychometric properties (item analysis, internal structure, reliability and evidence of validity), relating the communication skills of nurses with their general and specific self-efficacy in communication in difficult situations

Recomendaciones para la respuesta institucional a un evento adverso / Recommendations for institutional response to an adverse event

Introducción. La respuesta institucional tras un evento adverso (EA) es determinante para la recuperación del paciente y el restablecimiento de la confianza en el sistema sanitario, así como para el restablecimiento psicológico de los profesionales implicados. Objetivos. Diseño de un marco de recomendaciones que sirvan de orientación para que servicios asistenciales, instituciones y organizaciones sanitarias favorezcan un abordaje sistemático de los EA. Metodología. A partir de una revisión no sistemática de la literatura, un grupo reducido de expertos elaboró un borrador inicial que fue enviado a los autores, quienes sugirieron cambios en estructura, contenido, referencias y estilo en versiones sucesivas hasta elaborar un manuscrito final aceptado por todos los participantes. Resultados. La respuesta al EA debería incluir la estabilización clínica del paciente, un plan terapéutico para mitigar los daños, la custodia y/o retirada del material o productos sanitarios implicados; la comunicación al paciente y los familiares de lo acaecido; el apoyo y sustitución de los profesionales afectados si se precisa; la notificación a los responsables asistenciales y de la dirección; la documentación de todo lo concerniente al EA; y el inicio de la investigación y análisis. Además de restaurar la la confianza y la recuperación de paciente, familiares y profesionales, el propósito último de la respuesta a un EA debe ser la mejora de los procesos asistenciales para evitar su repetición, primando su evaluación como errores de sistema, y el aprendizaje y mejora a partir de su análisis (AU)

Introduction. The organizational response after an Adverse Event (AE) is critical for the patient recovery and trust restoration in the health system. It is also crucial for the involved caregiver psychological recovery. Objective. To design a frame of recommendations to help the healthcare services, institutions and organizations to provide a systematic approach to an AE. Methods. A reduced group of authors performed a non-systematic review of the literature and developed an initial draft. The draft was sent to the rest of authors, who suggested modifications in structure, content, references and style throughout successive manuscript versions until a final one was accepted. Results. AE response includes the patient's clinical stabilization and a therapeutic plan to mitigate harm, the safeguard of used materials or health products involved, the appropriate disclosure to patient and family, the support of affected staff and their replacement if needed, the report to appropriate clinical and management heads, the event circumstances documentation and the starting of the AE investigation and analysis. Besides the professional, family and patient's trust and health recovery, the ultimate target of a correct AE response is the improvement of healthcare processes to prevent its repetition considering the AE as a system failure and learning and improving through its analysis (AU)

Teoría en la acción sobre la relación con el paciente. Una perspectiva diferente de representar y entender el comportamiento del médico de familia en la consulta / Theory of action on patient relationships. A different way of representing and understanding the behaviour of the family doctor in the clinic

OBJETIVO: Identificar la teoría en la acción según el concepto de Argyris y Schon de un grupo de médicos de familia y comprobar si esta «teoría» aparece como una representación válida de su comportamiento y congruente con otros estudios. DISEÑO: Descriptivo transversal. Emplazamiento: Atención Primaria. PARTICIPANTES: Diez médicos de familia con una experiencia mínima de 10 años de otros tantos centros de salud de una ciudad y su comarca. MÉTODO: Selección por muestreo intencional en función de la antigüedad, sexo, características del centro de referencia y estilo de práctica. Grabación y trascripción de audiograbaciones y observación de consultas. Formulación y agrupación inductiva de las proposiciones a partir de la identificación de las conductas en la consulta y su contexto siguiendo las propuestas de Argyris y Schon.comparación de las proposiciones de los participantes entre sí y con la literatura. Resultados y DISCUSIÓN: Las 84 proposiciones de los entrevistados se agrupan en 9 categorías temáticas que en orden del peso de su presencia son: confianza/interés, medicalización, dimensión subjetiva, dirección, negociación, distancia e información, calidad clínica, comunicación clínica. Las proposiciones de los dos primeros temas son básicamente coincidentes mientras que en el resto aparecen diferencias en la teoría en la acción de distintos médicos. Las proposiciones pueden ser integradas con los resultados de otros estudios. CONCLUSIÓN: Es factible formular la teoría en la acción de los MF que aparece como una representación global y coherente de su comportamiento en la consulta

OBJECTIVE: To identify the «theory in the action», according to the concept of Argyris and Schon, in a group of Family Doctors and to examine whether this theory seems to be a valid representation of their behaviour, as well as a comparison with results of other studies. DESIGN: Descriptive, cross-sectional study. SETTING: Primary Care. PARTICIPANTS: Ten Family Doctors with a minimum of 10 years experience in Health Centres of a city and its surrounding area. Method: Intentional sampling was used to select the participants, according to age, sex, characteristics of the Health Centre, and style of practice style. Data was collected from recordings and transcription of self-recordings, as well as from observations in the consulting room. Inductive formulation and grouping of the propositions was performed from the identification of the behaviours in the consulting room and as well as their context following the proposals of Argyris and Schon. A comparison was also made of the propositions of the participants of this study and with those in the literature. Results and DISCUSSION: The 84 propositions from the interviews were grouped into 9 topical categories, which in order of weight were: confidence / interest, prescribing medications, subjective dimension, direction, negotiation, distance, and information. The propositions of the first two topics are basically similar, while differences appear in the theory in action of various doctors. The propositions were comparable with the results of other studies. CONCLUSIONS: It is possible to formulate the theory in action of Family Doctors that appears to be an overall and coherent representation of their behaviour in the consulting room

Documento de consenso sobre el abordaje de la enfermedad de Chagas en atención primaria de salud de áreas no endémicas / Consensus document for the detection and management of Chagas disease in primary health care in a non-endemic areas

La tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es una enfermedad infecciosa endémica en América Latina continental, causada por el protozoo Trypanosoma cruzi. En las últimas décadas, debido a los movimientos poblacionales, se ha expandido más allá de las zonas endémicas, siendo España el país europeo con más inmigrantes latinoamericanos. Durante años puede permanecer asintomática, pero cuando se manifiesta clínicamente puede ser grave (miocardiopatía dilatada, megacolon, megaesófago), así como, debido a su transmisión vertical, la detección en embarazadas es una alta prioridad. Se han elaborado guías de detección de Trypanosoma cruzi en circunstancias específicas (bancos de sangre, maternidades, coinfección con el VIH, trasplante de órganos); pero detectamos falta de información dirigida a los profesionales de atención primaria. Para facilitar la detección y manejo de esta enfermedad se consideró la necesidad de realizar este documento, redactado y consensuado por médicos de familia, pediatras de atención primaria y especialistas en salud internacional

Chagas disease is caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. Although it is commonly transmitted by an insect vector in continental Latin-America, in recent decades, due migration, has been diagnosed in other countries such Spain, the European country with a largest immigrant population of Latin American. For a long time, the patient remains asymptomatic, but some years after this stage, the symptoms can be serious (dilated cardiomyopathy, megacolon, megaesophagus). In addition, detection in pregnant women has a high priority because of the route of vertical transmission. Several specific guidelines about Chagas disease has been developed on the Banks of blood, maternal hospitals, HIV co-infection, organ transplant. But due to the detection of lack of information to primary care professionals, we consider to will be useful this document written and agreed to by family phisicians, pediatricians and specialists in International Health

Comunicación interpersonal e incidencia del burnout en la interacción entre sanitarios y pacientes / No disponible

Se analiza la calidad de la atención y comunicación al paciente, teniendo en cuenta las características personales intrínsecas de los profesionales sanitarios (en este caso el burnout) que puedan incidir y afectar esta relación. La muestra está compuesta por 760 sanitarios divididos en tres perfiles: médicos, enfermeros y auxiliares técnicos. La propuesta metodológica de este trabajo se desarrolla en el contexto del Servicio Extremeño de Salud. Los resultados manifiestan que los sanitarios no perciben dificultades en la calidad de la atención y la comunicación con el paciente, destacando que su principal habilidad radica en la empatía que muestran hacia el usuario (se perciben cercanos, comprensivos, amistosos…). Lo mismo que en la adecuada calidad de la atención y comunicación con el paciente. En cuanto al burnout, los profesionales consideran que no manifiestan cansancio emocional y despersonalización en su puesto de trabajo; además, se sienten muy realizados en su labor profesional

The research analyzes the quality of care and communication with patients, taking into account the inherent personal characteristics of health professionals (in this case the burnout) that may influence and affect this relationship. The sample consists of 760 health divided into three sections: doctors, nurses and technical assistants. The proposed methodology of this work takes place in the context of the Extremadura Health Service. The results show that health problems do not receive the quality of care and patient communication, emphasizing that his main skill lies in showing empathy towards the user (perceived close, supportive, friendly ...). As in the right quality of care and patient communication. As for the burnout, practitioners believe that no manifest emotional exhaustion and depersonalization in the workplace; also they feel very fulfilled in their work